根據(jù)市委統(tǒng)一部署，2023年10月8日至11月13日，市委第三巡察組對心血管病醫(yī)院黨委進行了巡察。2024年2月28日，市委巡察組向心血管病醫(yī)院黨委反饋了巡察意見。按照黨務(wù)公開原則和巡察工作有關(guān)要求，現(xiàn)將巡察集中整改進展情況予以公布。

一、切實提高政治站位，不折不扣抓好巡察整改工作

心血管病醫(yī)院黨委加強組織領(lǐng)導(dǎo)，成立了以黨委書記為組長、副職領(lǐng)導(dǎo)為副組長的整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，對巡察反饋的問題逐一進行研判，分類施策，明確責任部門和責任人，實行整改任務(wù)臺賬式管理，做到件件有著落，事事有回音，以高度的政治責任感，將巡察整改工作放在全面從嚴治黨的高度來認識和推動，確保整改工作有力、有序、有效推進。針對巡察反饋的各類問題，不僅盯住問題“立改”還強調(diào)制度“久立”，突出標本兼治。各責任科室在整改過程中，針對問題易發(fā)的環(huán)節(jié)和領(lǐng)域，深入分析原因，從源頭上查找漏洞，制定和完善了一系列規(guī)章制度，確保同類問題不再發(fā)生。

二、堅持問題導(dǎo)向、認真檢視問題，逐項抓好整改任務(wù)落實

（一）堅決貫徹落實上級決策部署

1.著力解決政治理論學習有差距的問題

一是建立健全《黨委會議“第一議題”制度工作規(guī)范》，并按照規(guī)范要求完成學習，將習近平總書記重要講話重要指示精神貫徹到黨委會議、理論學習中心組學習、支部大會、支委會、黨小組會及其它黨內(nèi)重要會議中。

二是堅持讀原著學原文悟原理，多思多想、學深悟透，全面學習領(lǐng)會習近平新時代中國特色社會主義思想的科學體系、精髓要義和實踐要求，1月26日下發(fā)《2024年度黨員干部學習計劃》，按照市衛(wèi)健委學習計劃完善中心組學習計劃開展學習，真正把重要精神融入血液，植入思想，鑄入靈魂，化為行動。

三是堅持把學習宣傳貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想、黨的二十大精神、習近平總書記重要講話作為首要政治任務(wù)，把理論學習、調(diào)查研究、推動發(fā)展、巡察整改貫通起來。

四是結(jié)合貫徹落實新發(fā)展理念，定期組織黨委班子開展研討交流，深入分析本地區(qū)在醫(yī)院管理、人才引進、技術(shù)支撐等方面實際，引入心血管特色醫(yī)療資源，改善心血管外科、心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌、心腦血管影像和介入等專業(yè)醫(yī)療條件，堅持揚長避短、揚長克短、揚長補短，突出特色和比較優(yōu)勢，逐步實現(xiàn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

五是提高黨委對“第一議題”制度的重視程度，堅決執(zhí)行新修訂的《黨委會議“第一議題”制度工作規(guī)范》，聚焦政治建設(shè)這個黨的根本屬性，把學習習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的二十大精神、習近平總書記重要講話精神等內(nèi)容，作為醫(yī)院黨內(nèi)重要會議的“第一議題”，入腦入心，持之以恒。

六是提高黨委成員對“第一議題”制度的認識深度，持續(xù)加強黨的政治建設(shè)、提高政治站位和政治能力、強化黨員干部思想錘煉，切實發(fā)揮黨委領(lǐng)導(dǎo)作用，達到能用“第一議題”指導(dǎo)實踐的實際效果。

2.著力解決履行主責主業(yè)有欠缺的問題

一是成立績效考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組，分析核心指標，解決問題并提升“國考”位次。加強人才培養(yǎng)和醫(yī)教協(xié)同，推進三基三嚴考核，執(zhí)行核心制度以提高醫(yī)療質(zhì)量。完成動態(tài)心電系統(tǒng)配置，滿足患者檢查需求，提高醫(yī)療救治能力和患者滿意度。

二是加強醫(yī)療收費管理制度學習，梳理收費項目，整改重復(fù)收費問題并全院公告。定期檢查病歷收費情況，對違規(guī)收費進行通報批評、處罰并責令整改。按規(guī)范進行病歷管理，定期檢查病歷內(nèi)容質(zhì)量并反饋。總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，避免篡改病歷現(xiàn)象發(fā)生。

三是提高對處方前置審核的認識，配足人員參與系統(tǒng)調(diào)試、培訓(xùn)并加強管理。

四是啟動家庭醫(yī)生簽約工作，提高簽約率。完善互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院功能，合理配置人員，實現(xiàn)線上線下結(jié)合，滿足病人需求，并進行對外宣傳。

3.著力解決深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有不足的問題

一是研讀帶量采購有關(guān)政策，杜絕因政策邊界不清導(dǎo)致的錯誤；積極向醫(yī)保部門建言，爭取政策同臨床用藥規(guī)律同步，與時俱進；通過藥事會向臨床宣傳使用帶量藥品政策，獲得臨床的支持，在藥品臨近有效期前半年適當進行用量分配，盡量避免藥品浪費。

二是研讀醫(yī)保管理文件，提高醫(yī)保管理認識，及時完成新進耗材賦碼，保障住院患者出院結(jié)算方便快捷。

三是制定《牡丹江心血管病醫(yī)院科研經(jīng)費獎勵辦法》，增強醫(yī)務(wù)人員科研意識和創(chuàng)新熱情，鼓勵醫(yī)務(wù)人員申報科研、新技術(shù)，撰寫論文。

四是設(shè)置科教績效考核指標，對各項科研工作按指標進行考核。

五是開展院內(nèi)、院外各級各類學習和培訓(xùn)，逐步提高臨床醫(yī)務(wù)人員科研創(chuàng)新能力，與上級單位合作參與完成國家級項目和科技成果轉(zhuǎn)化。

六是選派優(yōu)秀醫(yī)護人員外出學習新知識、新技術(shù)，并充分應(yīng)用于臨床實踐，為醫(yī)院科研能力提升打下堅實基礎(chǔ)。

4.著力解決防范化解重大風險意識不強的問題

一是加大醫(yī)療核心制度的培訓(xùn)力度，嚴守技術(shù)規(guī)范，提高醫(yī)務(wù)人員安全執(zhí)業(yè)意識。嚴格醫(yī)療質(zhì)量目標考核，逐步控制醫(yī)療糾紛數(shù)量。

二是梳理全院不合理用藥集中存在的問題，有針對性地將有關(guān)標準納入醫(yī)院目標考核指標；加大處方前置審核力度，做到事前審核，事中監(jiān)督，事后評估，將不合理用藥最大限度控制在醫(yī)囑執(zhí)行之前；執(zhí)行的醫(yī)囑做好事后評估，并在每季度的藥事會上向臨床通報不合理用藥情況，提請臨床重視并加以改正，逐年降低不合理用藥率。

三是對設(shè)備進行年度計量檢定，更新不符合標準的設(shè)備。 梳理超年限使用設(shè)備目錄，履行報廢申請流程并收回設(shè)備。 優(yōu)化借款結(jié)構(gòu)，減少利息費用。

四是全面清查醫(yī)院存量債務(wù)，明確債務(wù)規(guī)模、來源和期限。 制定詳細的債務(wù)償還計劃，合理安排還款時間和金額。優(yōu)化財務(wù)管理，加強預(yù)算管理，嚴格控制支出，確保資金合理分配。強化成本控制，降低運營成本，提高資金使用效率。

五是及時處理費用，反映醫(yī)院經(jīng)濟運行真實情況。通過財務(wù)報告分析結(jié)構(gòu)，檢驗風險化解效果，做好財務(wù)安排，防范財務(wù)風險。加強意識形態(tài)工作專題研究，完善述職報告制度。健全陣地管理和輿情管控制度機制，制定責任分工方案。排查風險點和重點防控部門，保障氧氣設(shè)備帶安全，督促科室履行消防責任。加強消防安全培訓(xùn)，消除消防隱患。按標準定期巡檢醫(yī)療設(shè)備帶，確保臨床使用安全。

（二）加大力度整治群眾身邊腐敗問題和不正之風

1.著力解決“一把手”履行第一責任人責任有缺失問題

一是黨委書記注重自身學習與素質(zhì)提升，深入領(lǐng)會相關(guān)重要內(nèi)容，在實際工作中推動多方面共同發(fā)力，將多種效能、約束和優(yōu)勢融合一體，借助有利契機，以“全周期管理”方式，促使各項措施相互配合、促進，取得良好成效。

二是嚴格黨課準備流程，黨委書記親自撰寫提綱，注重與黨員的交流互動，防止生硬講授。

三是強化監(jiān)督檢查，保證各項整改舉措切實執(zhí)行，有效提高領(lǐng)導(dǎo)班子的凝聚力與戰(zhàn)斗力。

四是加大對特定級別領(lǐng)導(dǎo)干部的監(jiān)管與廉政教育力度，通過多種形式增強黨性修養(yǎng)與廉政意識，提高風險意識。

五是對部分科室負責人及其主管領(lǐng)導(dǎo)進行約談，提出管理規(guī)范、制度完善及限期整改的要求。

六是配合有關(guān)紀委對相關(guān)科室人員的調(diào)查審查工作，協(xié)調(diào)部門提供資料，陪同醫(yī)院人員進行談話。

2.著力解決黨委履行主體責任不到位的問題

一是加強全面從嚴治黨主體責任落實，院黨委重視黨風廉政建設(shè)，召開專題會議，簽訂相關(guān)責任書與承諾書。

二是修訂領(lǐng)導(dǎo)班子成員黨風廉政建設(shè)責任清單，強化對分管科室的監(jiān)督制約并開展提醒教育。

三是對上級通報的黨員違紀案件嚴格按程序處理，依據(jù)規(guī)定對相關(guān)方面做出行政處分建議，對通報的違紀違法問題嚴格依法處理并通報情況，以作警示。

四是在解決收“紅包”問題上采取了一系列措施，包括完善投訴電話與舉報設(shè)置，制定并執(zhí)行相關(guān)工作方案，召開部署動員會議，組織學習規(guī)定，實施監(jiān)控全覆蓋以及完善各項流程。

3.著力解決紀委履行監(jiān)督責任能力薄弱問題

一是完善黨委會議集體決策流程并由紀委監(jiān)督落實。

二是紀委全程參與監(jiān)督院行政辦公會及醫(yī)院重要事項，針對醫(yī)療領(lǐng)域問題加大科室自查整改力度并組織抽查檢查。

三是組織醫(yī)護人員學習相關(guān)規(guī)定并通報問題及處理情況；對新上崗人員進行法規(guī)知識培訓(xùn)。

四是落實醫(yī)患雙方不收、不送“紅包”雙向承諾協(xié)議書并納入管理考核，正確適用法律法規(guī)處罰違紀行為。

五是落實領(lǐng)導(dǎo)干部“一崗雙責”，開展廉政教育談話，通過多種形式對重點部門、崗位人員加強廉政教育，加強風險事前防控，及時對有苗頭傾向性問題的人員進行提醒談話。

4.著力解決醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗風險隱患仍然存在的問題

一是加強管理，包括定期抽查科室收費情況并處罰主觀故意違規(guī)者；梳理診療項目執(zhí)業(yè)人員資質(zhì)，停止無資質(zhì)人員診療項目收費；清查耗材庫存并分類整改待入賬；履行報廢救護車手續(xù)；將相關(guān)資產(chǎn)納入固定資產(chǎn)管理；

二是約談財務(wù)科主管領(lǐng)導(dǎo)，要求規(guī)范管理、完善制度并立即整改；加強廉政教育；梳理違規(guī)問題賬目并建立臺賬；培訓(xùn)現(xiàn)金支出制度，完善差旅費制度；再次約談財務(wù)科主管領(lǐng)導(dǎo)和負責人，要求規(guī)范管理，完善內(nèi)控制度并限期整改相關(guān)問題。

5.著力解決能力作風建設(shè)活動開展不力的問題

一是制定活動方案及總結(jié)材料，落實工作并明確責任；梳理無依據(jù)報銷賬目并通報。

二是組織財務(wù)人員學習制度，嚴肅追責再次出現(xiàn)問題的負責人。三是優(yōu)化微信公眾號功能和流程，重新分配線上線下號源比例，計劃在2024年12月設(shè)置自助掛號機。

三是開展窗口服務(wù)情況調(diào)研，發(fā)現(xiàn)存在的問題和不足之處，以便有針對性地進行改進和優(yōu)化。調(diào)研內(nèi)容涵蓋了窗口服務(wù)人員的言行舉止、服務(wù)流程、工作效率等多個方面。要求窗口服務(wù)人員始終保持熱情、耐心、周到的服務(wù)態(tài)度，做到微笑服務(wù)、主動服務(wù)，嚴禁出現(xiàn)冷漠、推諉、敷衍等不良行為。同時，加強對服務(wù)人員的職業(yè)道德教育，提高其職業(yè)素養(yǎng)和責任意識，使其能夠自覺遵守職業(yè)道德規(guī)范，為群眾提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。制定詳細的文明用語規(guī)范，要求窗口工作人員在工作中使用文明、規(guī)范、禮貌的語言，避免使用粗俗、生硬、冷漠的語言。要求窗口工作人員在受理群眾業(yè)務(wù)時，要一次性告知群眾所需的材料、辦理流程、辦理時限等信息，避免群眾因信息不明確而多次往返。制定了詳細的一次性告知制度，并對窗口工作人員進行了培訓(xùn)，使其能夠準確、清晰地向群眾進行一次性告知。

（三）強化基層黨建工作

1.著力解決領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)有短板的問題。

一是重新修訂了《黨委會議議事決策規(guī)則》《院長辦公會議議事規(guī)則》《黨委書記、院長定期溝通制度》，明確議事范圍、議事程序、組織實施和議事紀律，確保黨委會議和院長辦公會組織得力、程序正確、議題明確、討論充分、決策科學。

二是嚴格執(zhí)行新修訂的《黨委會議議事決策規(guī)則》，“一把手”主動執(zhí)行末位表態(tài)要求。

三是修訂《牡丹江心血管病醫(yī)院關(guān)于貫徹落實“三重一大”事項集體決策制度的實施辦法》

四是巡察整改后開展的民主生活會，嚴格按照方案要求的程序和環(huán)節(jié)開展各項工作，黨委書記親自抓會前學習研討、會中批評與自我批評環(huán)節(jié)，提高了民主生活會質(zhì)量，真正讓民主生活會在查擺問題，改進工作，使黨員領(lǐng)導(dǎo)干部接受黨的群眾路線教育，經(jīng)受嚴格的黨內(nèi)生活鍛煉等方面發(fā)揮了明顯作用。

2.著力解決干部人才隊伍建設(shè)有欠缺的問題

一是加強檔案管理員針對檔案標準的培訓(xùn)學習，對包括黨員檔案的全院人員再次進行“三齡二歷一身份”專項檔案審核、整理工作，確保檔案真實、完整、準確。

二是在評優(yōu)工作開展之前，將受到處分等不符合條件人員名單提交黨委會，確保評選過程合規(guī)，評選結(jié)果準確。醫(yī)院紀檢部門對“七一”表彰的優(yōu)秀共產(chǎn)黨員、優(yōu)秀黨務(wù)工作者、優(yōu)秀黨支部書記進行了審核。

三是分析醫(yī)院人才梯隊建設(shè)現(xiàn)狀，研究吸引人才相關(guān)政策，通過打造先進的醫(yī)院文化、加大醫(yī)院對外宣傳力度、制定完善的人才招聘方案吸引人才。與相關(guān)高校合作，通過公開招聘、專業(yè)平臺發(fā)布招聘信息等方式，本年度成功吸引9名優(yōu)秀人才，其中包括3名研究生學歷的醫(yī)療人員充實到相應(yīng)崗位。

四是制定防范化解人才外流風險隱患的應(yīng)急預(yù)案、返聘專家管理辦法、醫(yī)院人才培養(yǎng)規(guī)劃、高層次人才引進辦法、招聘引進人才方案等一系列工作方案，將引才、育才、留才作為今后人才工作的重中之重。醫(yī)院根據(jù)專業(yè)技術(shù)人員的學歷結(jié)構(gòu)，專業(yè)技術(shù)人員的梯隊建設(shè)，醫(yī)院專業(yè)發(fā)展的需要，實施有計劃、有步驟地實施高學歷、高層次人才引進戰(zhàn)略。通過公開招聘吸引青年骨干加入到我院醫(yī)療隊伍；制定并啟動了“銀發(fā)工程”項目，對符合要求的退休專家予以返聘，充分發(fā)揮我院退休人員的專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢，實行“傳幫帶”，使醫(yī)療技術(shù)專業(yè)水平持續(xù)提高；今年選派優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員到天津泰達國際心血管病醫(yī)院等地外出進修、學習，并要求每位外出人員學習回來后要向全院講授所學的內(nèi)容、體會及外院一些先進的管理經(jīng)驗等，從而推動醫(yī)院整體人才戰(zhàn)略的實施。

3.著力解決落實黨建工作有短板的問題

一是完善黨支部書記向書記述職制度，每半年組織一次專題研究部署黨建工作會議并形成固定制度。

二是重新修訂組織生活會方案并進行督導(dǎo)；定期檢查基層黨組織“三會一課”制度執(zhí)行情況；加強黨總支全體支委入黨程序的專業(yè)培訓(xùn)，嚴格審查發(fā)展黨員；修復(fù)受損黨員檔案并重新設(shè)置保管庫房；開展檔案管理人員培訓(xùn)；專人專柜保存相關(guān)記錄、單據(jù)。

（四）減少巡察審計發(fā)現(xiàn)的問題

1.著力解決整改工作組織領(lǐng)導(dǎo)不力問題

一是完善組織管理，明確責任分工，建立責任體系，避免工作推諉。 加強領(lǐng)導(dǎo)力量，選拔合適人員擔任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。

二是強化執(zhí)行與監(jiān)督，制定詳細計劃，明確目標、任務(wù)等。加強溝通協(xié)調(diào)，及時解決問題。強化監(jiān)督檢查，對整改不力者問責。

三是提升思想與建立長效機制，提高思想認識，使其積極參與整改工作。建立長效機制，鞏固整改成果。

2.著力解決問題整改未完成問題

一是完善相關(guān)制度，重要事項經(jīng)黨委會議研究；與市衛(wèi)健委溝通爭取用人自主權(quán)；通過法律程序解決資產(chǎn)購買無發(fā)票問題。

二是加強財務(wù)制度管理，清理掛賬；加大教育力度，開展職業(yè)教育及人員培訓(xùn)；暢通投訴舉報渠道，加強監(jiān)督并查處違規(guī)違紀事例；推進衛(wèi)生健康行業(yè)作風，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平；檢查醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況，提高醫(yī)務(wù)人員責任意識和服務(wù)能力。

三、堅持舉一反三，持續(xù)鞏固深化整改成果，推動各項事業(yè)實現(xiàn)新發(fā)展

一是深入研究整改措施，鞏固整改成果。對于已經(jīng)完成整改問題，采取“回頭看”方式，防止問題再度發(fā)生。對未完全整改到位問題，進一步加大整改力度，確保問題清零。對檔案修復(fù)等無法完全整改問題，舉一反三，杜絕此類問題再度發(fā)生。通過建立嚴格督查和聯(lián)動機制，持續(xù)跟蹤整改進展，確保整改措施落地生效。通過建立健全長效機制，將整改工作融入日常管理，形成常態(tài)化監(jiān)督，確保整改成效的長期性和穩(wěn)定性，真正做到整改到位、鞏固到位。

二是強化整改責任落實，建立長效機制。通過建立健全長效機制，保證每項措施都有相應(yīng)責任人和落實路徑，杜絕單兵作戰(zhàn)、推諉扯皮現(xiàn)象。同時，將進一步分析、研究和完善內(nèi)控制度、流程和規(guī)則設(shè)計，確保整改成果能持續(xù)轉(zhuǎn)化成為高質(zhì)量發(fā)展的助推劑。通過制度體系建設(shè)，將整改的優(yōu)秀成果固化，形成科學化、規(guī)范化、制度化醫(yī)院管理體系，確保杜絕同類問題發(fā)生，實現(xiàn)標本兼治。

三是持續(xù)加強學習培育，加強立改意識。組織專題學習和警示教育，增強黨員干部、職工群眾的紀律意識和責任觀念，確保人人都能樹立整改工作的正確認知，領(lǐng)會整改工作的積極意義，積極參與到整改工作中來。將加強對典型案例的剖析和學習，通過以案說法，以錯為鑒，警示教育廣大黨員干部職工，杜絕巡察組指出的問題再度發(fā)生，確保整改工作深入持久地為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展助力。

歡迎廣大干部群眾對巡察整改落實情況進行監(jiān)督。如有意見建議，請及時向我們反映。聯(lián)系方式：電話0453-6506100；郵政信箱：牡丹江心血管病醫(yī)院黨委辦公室；電子郵箱：xinxueguandb@163.com。